УЗИ предстательной железы

Ультразвуковые волны безвредны, поскольку не являются инородными для организма. Достигнув объекта исследования, они отражаются ответным эхо-сигналом, который компьютер перестраивает в детальную картинку на экране монитора. Сканеры экспертного класса автоматически сравнивают полученные данные с показателями нормы, исключая ошибочную трактовку результатов.

Другие преимущества УЗИ:

• Оперативность. Состояние предстательной железы оценивается в режиме реального времени.
• Цена. УЗИ — один из недорогих видов диагностики.

В «Открытой урологии» диагностику проводит врач с 15-летним стажем, который является и урологом — Трубин Сергей Леонидович.

Диагностику проводят:

• Трансабдоминально. Предстательная железа визуализируется через переднюю брюшную стенку. Обследование проводят в положении пациента горизонтально на спине.
• Трансректально. Ректальный (внутриполостной) датчик вводится в прямую кишку. Диагностику проводят в позе, когда пациент укладывается на левый бок и поджимает к животу колени.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) более информативно. Датчик максимально приближен к задней поверхности простаты, что позволяет получить подробные данные о состоянии органа.

ТРУЗИ выполняют для оценки структуры, расположения, размеров, формы, четкости контуров простаты. В ходе исследования врач изучает нервно-сосудистые пучки, по ходу которых образуется опухоль, определяет опухолевые и кистозные новообразования, воспаления, участки деформации, повреждения. Дополнительно, как правило, проводится ультразвуковая проверка близлежащих лимфатических узлов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, семявыводящих и венозных протоков.

В результате сканирования врач может обнаружить:

• простатит (калькулезный простатит);
• аденому;
• варикозное расширение вен простаты;
• везикулит;
• абсцесс;
• кисту;
• аномалии анатомического строения;
• рубцовые дефекты тканей;
• воспаление стенок, деформацию мочевого пузыря;
• опухоли различного генеза;
• конкременты.

УЗИ используют для контроля биопсии тканей простаты, которую назначают в случае выявления опухолевидных образований по МРТ, повышении ПСА крови или подозрительных уплотнений железы.

Диагностическую процедуру назначает уролог, опираясь на симптоматические жалобы:

• нарушение мочеиспускания (прерывистое, учащенное или болезненное);
• затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в промежности, гениталиях;
• вкрапления крови или спермы в моче;
• проблемы с эякуляцией, болезненность во время семяизвержения;
• отсутствия семяизвержения;
• неспособность к зачатию.

Другие показания для сканирования:

• изменения простаты, выявленные на осмотре — увеличение объема, бугристая поверхность, боль при пальпации и т. д.;
• отклонения показателей онкомаркера ПСА;
• наблюдение во время лечения аденомы, острого и хронического простатита;
• послеоперационный контроль.

Мужчинам в возрасте 45+ рекомендуется ежегодное профилактическое УЗИ предстательной железы.

Для проведения ТРУЗИ мужчина раздевается ниже пояса или спускает одежду ниже колен, располагается на кушетке в положении на боку с прижатыми к животу коленями. Ректальный датчик помещается в презерватив, обработанный смазкой, аккуратно вводится в прямую кишку. Врач выполняет диагностические замеры, детально оценивает простату, семенные пузырьки, частично мочевой пузырь, кровоснабжающие сосуды. Диагностика занимает 15-30 минут. Трансректальное УЗИ предстательной железы не причиняет боли. Некоторый дискомфорт во время процедуры может быть связан с волнениями, психологическими установками мужчин.

Для трансабдоминального УЗИ используют чрескожный датчик. Врач последовательно перемещает его по передней брюшной стенке. Кожу перед этим обрабатывают медиагелем, улучшающим прохождение ультразвуковых волн. Процедура занимает примерно 10 минут.

Вся информация заносится в протокол исследования, который пациент получает сразу по окончании процедуры.

Никакой специальной подготовки данное исследование не требует.

Релятивные противопоказания для ТРУЗИ:

• обострение геморроя, проктита, язвенного колита;
• недавняя операция на кишечнике;
• анальное кровотечение;
• повреждения прямой кишки (фиссуры, аноректальные свищи).

Трансабдоминальное УЗИ простаты лишено противопоказаний.