Лазерная литотрипсия камней при мочекаменной болезни
Медицинские инновации в области урологии позволяют все реже прибегать к открытым и лапароскопическим операциям по удалению камней.
- Полный комплекс предоперационного обследования
- Без боли
- Цена 49900 рублей
Многие клиники предлагают принципиально новое решение — дробление конкрементов методом контактной или дистанционной литотрипсии. В «Открытой урологии» (г. Москва) процедуру проводят опытные врачи.
Стоимость литотрипсии
В «Открытой урологии» проводится лечение в полном объеме». В стоимость входят сама процедура дробления камней, подготовка к операции, анестезия, онлайн-сопровождение в период восстановления. Вы платите один раз фиксированную сумму за все услуги, включенные в договор.
Как подготовиться к литотрипсии
Прежде всего нужно записаться на консультацию к урологу. На первом приеме врач оценит ваш анамнез, выяснит беспокоящие симптомы, проведет осмотр. Наиболее результативный метод литотрипсии уролог определяет исходя из истории болезни, а также результатов осмотра, лабораторного и инструментальных обследований. Для безопасного проведения операции нужно оценить состояние пациента на момент обращения, определить размеры камней, их расположение и плотность, также выявить скрытые противопоказания.
В нашей клинике диагностика уже включена в стоимость лечения. Комплексное обследование перед операцией займет у вас всего один день.
- инструментальную диагностику — ЭКГ, КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, флюорографию или рентген грудной клетки, УЗИ (УЗГД) органов мочевыделительной системы;
- общий анализ мочи, посев мочи и стандартные анализы крови (общеклинический, биохимический, коагулограмму, тест на инфекции, определение группы и т. д.);
- консультацию анестезиолога.
На повторном приеме уролог предложит выбранный метод литотрипсии, расскажет о ходе процедуры, особенностях восстановления, согласует с пациентом вид анестезии, время и дату проведения операции.
Самостоятельная подготовка включает отказ от приема антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов), коррекцию рациона (за 2-3 дня до процедуры нужно исключить блюда и напитки, провоцирующие интенсивное газообразование). Дополнительно перед литотрипсией может потребоваться очистительная клизма.
Виды литотрипсии
В практической урологии используют эндоскопический и дистанционный методы дробления конкрементов.
Наши преимущества
Тончайшая игла для анестезии
Анестезия без боли
- Безболезненное введение анестетика.
- Травматизация кожи в месте инъекции минимальна.
- Стандартная игла 0.60 мм, мы используем иглы от 0.21 до 0.23 мм.
- Длина иглы всего 6 мм. Многие даже не чувствую укола.
Радиоволновой скальпель
- Не воздействует на болевые рецепторы - отсутствуют болевые ощущения.
- Способствует регенерации тканей - время заживление раны сокращается.
- Вероятность инфицирования раны сводится к нулю.
- Радиохирургический метод исключает ожоги, возникающие обрезании лазером.
Саморассасывающаяся нить
Не нужно снимать швы
- Современная полидиоксановая нить вобрала в себя все лучшие качества:
- Отсутствует реакция со стороны окружающих тканей.
- Отсутствует необходимость снимать швы.
- Атравматическое соединение кожи.
Эндоскопия лазерная литотрипсия
Малоинвазивный метод, основанный на применении урологического эндоскопа (уретероскопа, нефроскопа). Медицинский прибор с мощной оптикой и видеокамерой вводится внутрь организма через естественные отверстия. В частности, мочеиспускательный канал. Изображение с высоким разрешением камера проецирует на экран монитора. Ориентируясь на детализированную картинку, врач может предельно точно направить и четко отрегулировать воздействие лазерной энергии на камень.
- Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ) лазером. Контактный способ означает прямое воздействие лазера на камень.. Для операции используют гольмиевый или тулиевый лазер. Его мощности достаточно, чтобы избавиться от конкрементов высокой плотности (от 1000 HU и выше) и значительных размеров (больше 1 см). При этом не нарушается целостность кожи, не травмируются внутренние ткани. Тонкий гибкий эндоскоп определенной конфигурации вводится в уретру, продвигается через мочевой пузырь и мочеточники до контакта с камнем. Под давлением лазерной энергии испаряется влага, твердое образование разрушается, не травмируя смежные ткани. При этом нет опасности смещения камня, повреждения мочевыводящих путей. Остатки разрушений удаляются при помощи вакуумной трубки. Уретеролитотрипсия позволяет справиться с конкрементами независимо от их химического состава и локализации в органах мочевыделительной системы.
- Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия (нефролитотомия). Применяется при нефролитиазе (камнях в почке). Перкутанная нефролитотрипсия — наиболее эффективная операция при камнях в почке, выполняется прокол тканей поясницы, диаметром до 0,5 см, через который в полость почки проводятся эндоскопические инструменты чтобы разрушить камень, локализованный в почечной лоханке или чашечке. Через нефроскоп лазерный поток доставляется в полость почки, чтобы напрямую воздействовать на камень. Энергия лазера разрушает камни и превращает их в мелкие фракции, которые удаляются с помощью эндоскопических инструментов. Чрескожная операция показана при формировании крупных камней, а также коралловидных камнях в почках. В нашей клинике мы используем мини — и ультраминиэндоскопы для меньшей травматизации ткани почки.
Дистанционный метод
Дистанционное (неинвазивное) дробление камней выполняется без повреждения тканей, без введения инструментария внутрь тела. Метод базируется на ударно-волновом воздействии ультразвука, который генерируется аппаратом-литотриптором. На тело волна воздействует через терапевтическую головку (силиконовую подушку, наполненные водой). Камни превращаются в мельчайшие частицы внутри мочеточника или почки. Образовавшийся песок из камней выводятся наружу естественным образом. Ультразвуковому дроблению поддаются почечные камни диаметром до 10-15 мм, камни в мочеточнике — до 10-15 мм. Интенсивность волнового воздействия составляет около 200 ударов в минуту. Рабочая дистанция зависит от телосложения пациента, локализации камней. Для полного разрушения конкрементов, как правило, требуется несколько сеансов (три процедуры с небольшими интервалами).
Метод оперативного лечения МКБ подбирает врач (с учетом размеров и состава камней, особенностей клинического случая, персональных противопоказаний).
Как проходит процедура
Подтверждение диагноза
Консультация хирурга, ультразвуковое исследование
Лабораторная диагностика
Исследование крови перед операцией
Спинальная или эпидуральная анестезия
Способ доступа определяется врачом заранее
Операция радиоволновым методом
Процедура занимает 15 минут
Показания для контактной лазерной уретеролитотрипсии
Контактное дробление конкрементов показано в таких случаях:
- Консервативная терапия МКБ не дает результатов. Препараты для лечения МКБ, как правило, эффективно работают только на начальном этапе заболевания.
- Диагностированы, камни высокой плотности (> 1000 HU) или большого размера (> 1см).
- После отхождения конкрементов появились нарушения процессов накопления мочи в мочевом пузыре, транспортировки и эвакуации мочи (затрудненное мочеиспускание, задержка мочи).
- Прогрессирует почечная колика и гидронефроз (расширение чашечно-лоханочного комплекса почки).
Контактная лазерная литотрипсия применяется, если есть противопоказания к дистанционному дроблению.
Показания к дистанционной литотрипсии
Процедуру проводят при небольших камнях в мочеточнике и почках до 15 мм и плотности камней до 1000 единиц по HU, при условии беспрепятственного оттока мочи.
Показания к лазерной перкутанной нефролитотомии
- конкременты почек от 2 см и выше, при любой плотности;
- коралловые конкременты;
- множественные конкременты в почках;
- нефролитиаз трансплантированных почек;
- инфекционный нефролитиаз;
Перкутанная нефролитотрипсия проводится пациентам с избыточным весом, когда невозможны дистанционное дробление или уретеролитотрипсия.
Безрецидивная
методика
Вы не можете покинуть нашу клинику с нерешенной проблемой
Современное оборудование
Радиоволновой скальпель, экспертное УЗИ
Богатый опыт
хирурга
В нашей клинике оперирует Соколов Д.А.
Послеоперационное сопровождение
Дмитрий Александрович всегда на связи — 24/7 (, , ,)
Возможна оплата банковской картой
Наличные, банковская карта, оплата по счету.
Общие противопоказания к эндоскопическим операциям
- коагулопатия;
- избыточный вес;
- патологическое расширение аорты (аневризма);
- рак почки;
- декомпенсация сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний;
- обострение ХПН.
- мочевые инфекции.
- перинатальный период;
- респираторные инфекции.
Процедуру не проводят во время менструации, а также при обострении хронических заболеваний.
Противопоказания для дистанционного дробления
Ударно-волновая процедура не проводится при конкрементах большого размера, а также при обструкции мочевых путей. Дополнительные противопоказания — плохая свертываемость крови, онкопатологии, беременность, некомпенсированные нарушения сердечного ритма, ожирение, имплантированный кардиостимулятор, острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Какая анестезия применяется
При контактной лазерной уретеролитотрипсии в большинстве случаев используют региональную анестезию для кратковременного «отключения» чувствительности нижней части туловища и конечностей. По протоколу это может быть эпидуральное или спинальное введение анестетика. По показаниям пациентам с высокой чувствительностью операцию выполняют под общим наркозом.
При дистанционном дроблении камнеобразований в мочеточниках применение анестезии не требуется. Ударная волна чувствительна, но существенной боли не причиняет. Чтобы пациент не совершал лишних движений, нарушающих фокусировку аппарата, перед процедурой проводится премедикация седативными препаратами и легкими анальгетиками.
Чрескожная нефролитотрипсия выполняется под общим наркозом.
Сколько времени занимает операция
Дистанционное дробление конкрементов выполняется амбулаторно. Один сеанс занимает около часа. По окончании может потребоваться краткосрочный прием обезболивающих средств. Дату следующего сеанса назначает врач.
Лазерная уретеролитотрипсия в большинстве случаев проводится стационарно, продолжительность операции от 30-60 мин. В конце операции по показаниям устанавливается специальная гибкая трубка — стент для восстановления нормального оттока мочи. Пациента переводят в послеоперационную палату для наблюдения динамики. Все лечение занимает 1-2 суток.
Продолжительность перкутанной нефролитотрипсии — от 1 часа. Операция по покозаниям заканчивается установкой в поясничную область нефростомы (дренажной трубки). Через несколько дней ее снимают. Сроки пребывания в стационаре, дату контрольного приема определяет лечащий уролог.
Всё включено
-
Консультация уролога
-
Расширенный комплекс анализов
-
Наркоз
-
Безболезненная операция
-
Послеоперационное наблюдение
-
Дистанционное сопровождение
Послеоперационное восстановление
- обильное питье, можно включать отвары мочегонных трав;
- контроль физических нагрузок, отказ от подъема тяжестей;
- симптоматическое лечение спазмолитиками, альфа-блокаторы и противовоспалительные средства (препараты назначит лечащий врач);
- предельное ограничение соли в рационе, отказ от солений, маринадов, копченостей.
На полное восстановление после эндоскопического лазерного вмешательства уходит от 10 дней до 3 недель.
После ударно-волнового дробления камней пациентам запрещается поднимать тяжести. При хорошем самочувствии рекомендуется больше гулять пешком. Умеренная физическая активность позволяет избежать застойных явлений.
Результаты процедуры
Дисперсные частички конкрементов самостоятельно покидают организм (с мочой). Пациент полностью выздоравливает.
Возможные осложнения
Остаточные явления могут сопровождаться умеренной болезненностью при мочеиспускании, незначительными примесями крови в моче, общей слабостью в первые дни после операции. Осложнениями считаются стойкая гипертермия, почечная колика. Профессионализм врачей и инновационное оборудование клиники «Открытая урология» позволяют избежать неприятных последствий, включая осложнения литотрипсии.
Какой метод литотрипсии лучше
Способ оперативного лечения МКБ зависит от персональных особенностей пациента — возраста, течения болезни, размера, расположения и химического состава камней, наличия сопутствующих диспансерных заболеваний, других ограничений. Передовыми результативными методами считаются контактная литотрипсия и перкутанная литотрипсия. К плюсам относят абсолютную безопасность, долгосрочный лечебный эффект, ускоренное восстановление без осложнений. Учитывая, что у контактной и перкутанной литотрипсии есть строгие противопоказания, решение о возможности ее проведения принимает врач.
Плюсы обращения в «Открытую урологию»
Наши врачи в совершенстве владеют технологиями дробления камней при МКБ, постоянно совершенствуются в профессии, участвуют в семинарах, конференциях, симпозиумах, посвященных развитию современной урологии.
Медицинское оборудование экспертного класса позволяет вылечить мочекаменную болезнь на любой стадии.
Мы применяем только сертифицированные препараты.
После операции пациенты отдыхают в комфортабельных палатах. Врач остается на связи до полного выздоровления.
Наши лицензии
Есть вопрос к нашим специалистам? Задайте его!
Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.
Избавьтесь от камней в мочевом пузыре!
или позвоните по телефону