Слинговые TVT операции при недержании
Лечение недержания мочи у женщин (установка петель TVT, TVT-O).
Стрессовая инконтиненция (недержание мочи) — довольно распространенная женская проблема. Она обусловлена гипотонусом мышечного клапана уретры или мускулатуры тазового дна. Быстро скорректировать нарушение оттока мочи позволяют слинговая операция TVT-О). Одними из первых в Москве малоинвазивный метод TVT освоили врачи клиники «Открытая урология». Наши хирурги безболезненно и деликатно восстанавливают контроль над мочеиспусканием, помогая женщинам улучшить качество жизни, избавиться от комплексов.
- Безболезненно
- Обследование, анестезия и операция за одно посещение
- Сопровождение хирурга до полного выздоровления
● Лицензия № Л041-01137-77 ● Хирург со стажем 14 лет ● 0% рецидивов
Цена «под ключ»
Что входит в стоимость
Консультация, осмотр, сбор анамнеза, исключение противопоказаний и аллергии. Врач разбирает методики операции.
Общий анализ крови, свёртываемость, кровь на ВИЧ, гепатиты B и C, RW.
Консультация, осмотр, сбор анамнеза, исключение противопоказаний и аллергии. Врач разбирает методики операции.
Отдых в палате повышенной комфортности 1–2 часа для снижения отёка.
На следующий день — осмотр у оперировавшего хирурга, перевязка, разъяснение ухода за раной.
Связь с хирургом по телефону, SMS, WhatsApp и e-mail вплоть до полного выздоровления.
Этапы
Как проходит операция
Первичный осмотр хирурга
Забор крови из вены и её анализ для исключения противопоказаний.
Препарат вводится тончайшей иглой
Хирургический инструментарий с визуальным контролем. Снижение травматичности вмешательства
Подробно
О заболевании и лечении
Слинговая уретропексия признана самым безопасным и результативным методом хирургии при недержании мочи. Методика TVT (Tension-free Vaginal Tape) базируется на имплантации под уретру слинга. Это полипропиленовая лента в форме гамака, которая служит бандажом. Она надежно фиксирует мочеиспускательный канал в правильном анатомическом положении, за счет чего моча перестает подтекать при повышении внутреннего давления (во время смеха, кашля, подъема тяжестей и т. д.).
К безусловным плюсам операции относятся:
- Долгосрочный лечебный результат. Слинговая коррекция инконтиненции считается безрецидивным методом лечения. Полипропиленовая петля не растворяется в организме, со временем не растягивается, не теряет прочности натяжения.
- Безболезненность. Как правило, используют эпидуральную анестезию, «отключающую» чувствительность конечностей и нижней половины туловища. Она позволяет поддерживать связь с пациентом во время операции.
- Амбулаторный режим проведения. Оперативное вмешательство занимает 30-45 минут. Для контроля послеоперационного состояния женщина остается в клинике на несколько часов.
- Сохранение эстетики тела. Для установки петли выполняются мизерные разрезы (до 1 см), которые со временем становятся незаметными.
- Ускоренная реабилитация. Малоинвазивная методика позволяет через два дня вернуться к привычному образу жизни. Полное восстановление занимает не больше двух недель.
- Отсутствие возрастных ограничений. Слинговые операции при недержании мочи проводятся женщинам любого возраста.
- Мизерный риск осложнений (менее 1%). Квалификация врачей и инновационное оборудование «Открытой урологии» позволяют избежать неприятных последствий оперативного лечения.
- Мгновенный результат. Оценить работу врачей можно по окончании действия анестезии. Подтекание мочи пропадает сразу после хирургического вмешательства.
Синтетическую петлю подбирают, исходя из степени нарушения мочеиспускания, результатов предварительного обследования, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, анатомических особенностей. Сами слинги классифицируются по размерам, а также способу установки (позадилонные и трансобтураторные).
Слинговая уретропексия назначается при двух типах недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи II или III степени, обусловленное мышечной несостоятельностью внутреннего клапана (сфинктера) уретры или гиперподвижностью уретрального канала, которая возникает из-за слабости мышц тазового дна.
- Смешанная форма инконтиненции (стрессовая + ургентная) с преобладанием стрессовой составляющей.
Для уточнения формы и степени нарушения оттока мочи, оценки состояния здоровья женщины, выявления противопоказаний и особенностей, которые могут повлиять на ход операции, врач назначает комплекс диагностических процедур.
Слинговая коррекция стрессового недержания мочи практически лишена противопоказаний. Оперативное вмешательство невозможно провести при некорригированной коагулопатии, персональной непереносимости анестезии.
К временным ограничениям относятся:
- планирование беременности, перинатальный период (результат уретропексии может быть нивелирован давлением плода);
- острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- обострение хронического урогенитального заболевания;
- ОРВИ, гипертермия.
Если у вас есть хронические заболевания, вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обсудите с врачом возможность установки слинга.
Методика TVT не практикуется при ургентном недержании мочи (из-за отсутствия лечебного эффекта).
На приеме врач выясняет подробности анамнеза, наличие аллергических реакций, уточняет жалобы. Женщине необходимо ответить на вопросы о характере, давности, специфике симптомов нарушения мочеиспускания. Далее проводятся урогенитальный осмотр в гинекологическом кресле, кашлевые пробы с наполненным мочевым пузырем.
Перед хирургическим вмешательством женщина проходит комплексное обследование.
Методы аппаратной диагностики:
- электрокардиография, флюорография;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), включающее урофлоуметрию, цистометрию, исследование «давление-поток».
За 5-7 дней до операции необходимо прервать прием антиагрегантов, антикоагулянтов. Накануне уретропексии рекомендуется воздержаться от алкогольных напитков, сбрить волосы в зоне гениталий. Если предполагается эпидуральная анестезия, утром перед посещением клиники желательно плотно позавтракать.
Чтобы определить возможные противопоказания или убедиться в их отсутствии, назначается ряд лабораторных анализов:
- общеклиническое и биохимическое исследования крови;
- анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, половые инфекции;
- коагулограмма (свертываемость крови);
- общий анализ и бактериологический посев мочи;
- урогенитальный мазок.
По показаниям возможно проведение восходящей цистографии или электромиографии. В некоторых случаях требуется предоперационная консультация терапевта.
Если отклонений от нормы не выявлено, врач определяет метод анестезии, дату операции, рассказывает о деталях проведения слинговой коррекции, возможных последствиях, дает рекомендации по послеоперационному восстановлению.
Если результаты обследования признаны неудовлетворительными, женщине назначается курс лечения, а установка слинга откладывается до полного выздоровления.
При хирургии по методу TVT-О (трансвагинальной слинговой уретропексии) врач выполняет разрез длиной до 1,5 см в передней стенке влагалища над средней третью мочеиспускательного канала, затем через разрез во влагалище устанавливает сетку под уретру. Концы слинга плотно стягиваются и выводятся через запирательные отверстия с каждой стороны в паховую область, выведенные концы слинга срезаются, и с каждой стороны накладывается 1 узловой шов. Далее пациентку просят покашлять, и при этом проверяется эффективность операции (отсутствие подтекания мочи). В конце процедуры уролог устанавливает катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря. Катетер удаляют в тот же день, перед выпиской из послеоперационной палаты или на следующий день. Для контроля функции мочевого пузыря, после удаления катетера, измеряется количество выделяемой и остаточной мочи.
После хирургии свободной синтетической петлей в течение 1-2 месяцев нужно соблюдать половой покой и некоторые ограничения.
Чтобы сохранить результаты лечения, рекомендуется:
- скорректировать питание — исключить из рациона продукты, провоцирующие запоры;
- прервать спортивные тренировки;
- избегать физических перегрузок, в том числе поднятия тяжестей;
- не перегреваться;
- не переохлаждаться;
- аккуратно проводить гигиену гениталий;
- отказаться от плавания;
- принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
Женщине нужно следить за частотой опорожнения мочевого пузыря, не допускать его переполнения. Лучше всего завести дневник контроля мочеиспускания.
Команда
Врачи отделения
Почему мы
Преимущества лечения у нас
Отсутствие рецидивов после проведения операций, эффективное лечение, результативные манипуляции
Радиоволновой скальпель, оборудование экспертного класса, современные хирургические лазеры, саморассасывающийся шовный материал — все это есть в нашей клинике.
Колоссальный опыт, отточенный тысячами пациентов, нестандартными случаями и годами практики
После операции вы остаётесь на связи с хирургом: телефон, SMS, WhatsApp, e-mail.
Можно оплатить наличными или банковской картой, в том числе после консультации.
Обследование, анестезия и операция проводятся за одно посещение клиники.
Прайс
Стоимость операции
Минимальная
- Осмотр уролога
- Анестезия
- Операция
- Отдых в палате
- Один контрольный осмотр в п/о периоде
- Онлайн консультирование в П/О периоде
Оптимальная
- Осмотр уролога
- Анализы, Цистоскопия
- Анестезия
- Операция
- Отдых в палате
- Два контрольных осмотра в п/о периоде
- Онлайн консультирование в П/О периоде
Вопросы и ответы
Частые вопросы о лечении
Вероятность осложнений после слинговой уретропексии не превышает 1 %. Их основные причины — недостаточная квалификация хирурга, несоблюдение пациентом рекомендаций по реабилитации.
Умеренная болезненность при мочеиспускании в течение двух дней после хирургии уретры — это нормально. Для симптоматического лечения могут быть назначены легкие обезболивающие препараты.
Патологическими проявлениями, требующими обращения к врачу, считаются:
- стойкая гипертермия;
- кровотечение;
- выраженный болевой синдром;
- гнойные выделения;
- затрудненное мочеиспускание.
Подобные симптомы могут быть следствием нарушения целостности мочевого пузыря, повреждения сосудов, инфицирования раны.
Документы
Лицензия на
медицинскую
деятельность
Клиника работает по действующей лицензии Росздравнадзора.
Врач осмотрит, проведёт УЗИ и подробно расскажет о вариантах лечения.
Ежедневно 9:00–20:00 · Москва, ул. Новослободская, 46 стр. 1