Слинговые TVT операции при недержании

Лечение недержания мочи у женщин (установка петель TVT, TVT-O)

Стрессовая инконтиненция (недержание мочи) — довольно распространенная женская проблема. Она обусловлена гипотонусом мышечного клапана уретры или мускулатуры тазового дна. Быстро скорректировать нарушение оттока мочи позволяют слинговая операция TVT и TOT (ее разновидность). Одними из первых в Москве малоинвазивный метод TVT освоили врачи клиники «Открытая урология». Наши хирурги безболезненно и деликатно восстанавливают контроль над мочеиспусканием, помогая женщинам улучшить качество жизни, избавиться от комплексов.

Операция TVT при стрессовой инконтиненции (недержании мочи)

Слинговая уретропексия признана самым безопасным и результативным методом хирургии при недержании мочи. Методика TVT  (Tension-free Vaginal Tape) базируется на имплантации под уретру слинга. Это полипропиленовая лента в форме гамака, которая служит бандажом. Она надежно фиксирует мочеиспускательный канал в правильном анатомическом положении, за счет чего моча перестает подтекать при повышении внутреннего давления (во время смеха, кашля, подъема тяжестей и т. д.). 

  • Долгосрочный лечебный результат. Слинговая коррекция инконтиненции считается безрецидивным методом лечения. Полипропиленовая петля не растворяется в организме, со временем не растягивается, не теряет прочности натяжения.
  • Безболезненность. Как правило, используют эпидуральную анестезию, «отключающую» чувствительность конечностей и нижней половины туловища. Она позволяет поддерживать связь с пациентом во время операции.
  • Амбулаторный режим проведения. Оперативное вмешательство занимает 30-45 минут. Для контроля послеоперационного состояния женщина остается в клинике на несколько часов.
  • Сохранение эстетики тела. Для установки петли выполняются мизерные разрезы (до 1 см), которые со временем становятся незаметными.
  • Ускоренная реабилитация. Малоинвазивная методика позволяет через два дня вернуться к привычному образу жизни. Полное восстановление занимает не больше двух недель.
  • Отсутствие возрастных ограничений. Слинговые операции при недержании мочи проводятся женщинам любого возраста.

Оценить результаты хирургического вмешательства можно по окончании действия анестезии. Петля под уретрой не влияет на качество интимной жизни, деторождение, способность к зачатию.

Цены на операцию

Минимальная

49 900
  • Осмотр уролога
  • Анестезия
  • Операция
  • Отдых в палате
  • Один контрольный осмотр в п/о периоде
  • Онлайн консультирование в П/О периоде
  •  

Оптимальная

59 900
  • Осмотр уролога
  • Анализы, Цистоскопия
  • Анестезия
  • Операция
  • Отдых в палате
  • Два контрольных осмотра в п/о периоде
  • Онлайн консультирование в П/О периоде

Типы слингов, критерии выбора

Синтетическую петлю подбирают, исходя из степени нарушения мочеиспускания, результатов предварительного обследования, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, анатомических особенностей. Сами слинги классифицируются по размерам, а также способу установки (позадилонные и трансобтураторные).

Показания к операции tvt

Слинговая уретропексия назначается в двух случаях:

  • Стрессовое недержание мочи II или III степени, обусловленное мышечной несостоятельностью внутреннего клапана (сфинктера) уретры или гиперподвижностью уретрального канала, которая возникает из-за слабости мышц тазового дна.
  • Смешанная форма инконтиненции (стрессовая + ургентная) с преобладанием стрессовой составляющей.

Для уточнения формы и степени нарушения оттока мочи, оценки состояния здоровья женщины, выявления противопоказаний и особенностей, которые могут повлиять на ход операции, врач назначает комплекс диагностических процедур.

Противопоказания к операции

Слинговая коррекция стрессового недержания мочи практически лишена противопоказаний. Оперативное вмешательство невозможно провести при некорригированной коагулопатии, персональной непереносимости анестезии.

К временным ограничениям относятся:

  • планирование беременности, перинатальный период (результат уретропексии может быть нивелирован давлением плода);
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • обострение хронического урогенитального заболевания;
  • ОРВИ, гипертермия.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обсудите с врачом возможность установки слинга.

Методика TVT не практикуется при ургентном недержании мочи (из-за отсутствия лечебного эффекта).

Подготовка к слинговой уретропексии

На приеме врач выясняет подробности анамнеза, наличие аллергических реакций, уточняет жалобы. Женщине необходимо ответить на вопросы о характере, давности, специфике симптомов нарушения мочеиспускания. Далее проводятся урогенитальный осмотр в гинекологическом кресле, кашлевые пробы с наполненным мочевым пузырем.

Перед хирургическим вмешательством женщина проходит комплексное обследование. 

  • электрокардиография, флюорография;
  •  трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), включающее урофлоуметрию, цистометрию, исследование «давление-поток».

За 5-7 дней до операции необходимо прервать прием антиагрегантов, антикоагулянтов. Накануне уретропексии рекомендуется воздержаться от алкогольных напитков, сбрить волосы в зоне гениталий. Если предполагается эпидуральная анестезия, утром перед посещением клиники желательно плотно позавтракать.

Наши преимущества

Современный аппарат УЗИ Mindray DC-8

Трубин С.Л.

Диагностику проводит Трубин С. Л.

Безболезненная процедура

Обязательные анализы

  • общеклиническое и биохимическое исследования крови;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, половые инфекции;
  • коагулограмма (свертываемость крови);
  • общий анализ и бактериологический посев мочи;
  • урогенитальный мазок.

По показаниям возможно проведение восходящей цистографии или электромиографии. В некоторых случаях требуется предоперационная консультация терапевта.

Результаты анализов

Если отклонений от нормы не выявлено, врач определяет метод анестезии, дату операции, рассказывает о деталях проведения слинговой коррекции, возможных последствиях, дает рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Если результаты обследования признаны неудовлетворительными, женщине назначается курс лечения, а установка слинга откладывается до полного выздоровления.

Период реабилитации

После уретропексии свободной синтетической петлей в течение 1-2 месяцев нужно соблюдать половой покой и некоторые ограничения. 

  • скорректировать питание — исключить из рациона продукты, провоцирующие запоры;
  • прервать спортивные тренировки;
  • избегать физических перегрузок, в том числе поднятия тяжестей;
  • не перегреваться;
  • не переохлаждаться;
  • аккуратно проводить гигиену гениталий;
  • отказаться от плавания;
  • принимать препараты, назначенные лечащим врачом.

Женщине нужно следить за частотой опорожнения мочевого пузыря, не допускать его переполнения.

Побочные эффекты и осложнения

Вероятность осложнений после слинговой уретропексии не превышает 1 %. Их основные причины — недостаточная квалификация хирурга, несоблюдение пациентом рекомендаций по реабилитации.

Умеренная болезненность при мочеиспускании в течение двух дней после хирургии уретры — это нормально.

  • стойкая гипертермия;
  • кровотечение;
  • выраженный болевой синдром;
  • гнойные выделения;
  • затрудненное мочеиспускание.

Подобные симптомы могут быть следствием нарушения целостности мочевого пузыря, повреждения сосудов, инфицирования раны.

Преимущества хирургии стрессового недержания мочи в нашей клинике

Подтверждение диагноза

Консультация уролога, ультразвуковое исследование

Лабораторная диагностика

Исследование крови перед операцией

Сертифицированные анестетики с доказанной эффективностью

Препарат вводится тончайшей иглой

Хирургический инструментарий с визуальным контролем

Снижение травматичности вмешательства

«Открытая урология» — клиника, полностью посвященная изучению, диагностике, консервативному и хирургическому лечению болезней мочеполовой сферы. Квалификация и клинический опыт наших врачей, медицинское оборудование экспертного класса позволяют планировать и контролировать операции любой сложности.

  • Безопасность. Применение хирургического инструментария с визуальным контролем снижает травматичность вмешательства.
  • Безболезненность. В качестве анестезии врачи используют только сертифицированные анестетики с доказанной эффективностью. Интраоперационные боли полностью исключены. В эпидуральное пространство позвоночника препарат вводится тончайшей иглой.
  • Внимание. После операции женщина остается в комфортабельной палате под наблюдением приветливого персонала.
  • Финансовые бонусы по системе «Все включено». Пациент вносит фиксированную сумму один раз. В дальнейшем цены на исследования и лечение не меняются.
  • Послеоперационное сопровождение. Лечащий врач остается на связи с пациентом до полного выздоровления (по телефону или через мессенджер WhatsApp).

Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте клиники.

Наши лицензии

doctor
Материал проверил
Дмитрий Александрович Соколов
Уролог-адролог
Cтаж: 10 лет
Записаться на прием

Есть вопрос к нашим специалистам? Задайте его!

Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Лечение недержания мочи у женщин с помощью установки петель TVT, TVT-O

или позвоните по телефону