Меатотомия

Меатотомия — урологическая операция, направленная на расширение наружного отверстия уретры путем рассечения мочеиспускательного канала. Процедура выполняется при:

К вмешательству прибегают при необходимости проведения других операций через просвет уретры.

Лечение подразумевает хирургическое вмешательство, считается рядовой операцией и обычно не приводит к осложнениям.

Показания для меатотомии

При нормальном состоянии мочеиспускательный канал стабильно выводит из организма мочу, которая скапливается в мочевом пузыре. Но под влиянием генетических или внешних факторов уретра сужается или даже закрывается, что усложняет процесс мочеиспускания. При полном закрытии проблема обнаруживается уже с первых дней жизни ребенка, при частичном может быть незаметна до 2-3 лет. В этом случае диагностирование усложняется по причине использования памперсов, из-за них нельзя проследить объем и интенсивность мочеиспускания. 

Меатотомия в детском возрасте опасна повышением внутриуретрального давления, а также из-за нагрузки на мочевой пузырь по причине сужения канала. Дефект может привести к застою мочи, что часто становится причиной развития воспалительного процесса. У взрослых мужчин плюсом возникают проблемы с эякуацией.

  • Дискомфорт при мочеиспускании, слабая струя, уменьшение порции выделяемой мочи, частые позывы.
  • Нарушение семяизвержения.
  • Постоянное напряжение мышц при оттоке мочи.
  • Боль в нижней части живота, возникает по причине сужения отверстия мочевыводящего канала.
  • Врожденная киста на наружном отверстии.

На основании этих признаков, лабораторных и других исследований ставится диагноз «меатотомия», собственно он и будет являться показанием к проведению операции.

  • врожденная киста меатуса;
  • врожденный узкий просвет уретры и другие особенности анатомического строения половых органов и мочеиспускательного канала;
  • перенесенные травмы полового члена;
  • воспаления уретры или головки пениса, не получившие правильного лечения;
  • неграмотное хирургическое вмешательство.

Врожденные патологии могут быть вызваны генетическими заболеваниями, развиваются по причине гормональных нарушений в организме матери в период беременности. В этом случае меатотомия проводится в возрасте 1,5-2 лет. 

В случае отсутствия лечения моча может проникать в почки и спровоцировать воспаление органов мочевой системы, в запущенных случаях возможна острая задержка мочи. 

Меатотомию также проводят в рамках подготовки к эндоскопии, в этом случае процедура помогает ускорить процесс рубцевания тканей, снижает риск травм и осложнений в целом.

Противопоказания при меатотомии

Меатотомия не проводится при острых воспалительных процессах мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит). Другие противопоказания:

Меатотомия не может проводиться при хронической соматической патологии в стадии обострения, специфических инфекциях, передающийся половым путем, а также в случае наличия гнойников в области гениталий.

Этапы лечения

Перед проведением меатотомии врач-андролог собирает максимум сведений о физическом состоянии пациента и тяжести патологии. В перечень назначаемых диагностик входят следующие исследования:

Также врач исследует уродинамику при мочеиспускании путем регистрации объемной скорости протекания мочи. Диагностика позволяет понять объем и скорость тока мочи во время самостоятельного опорожнения. 

На основе этих данных подбирается безопасный способ анестезии и хирургическая тактика. 

За 5 дней до меатотомии пациенту следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, исключить алкоголь. За 8 часов до операции нельзя есть. Непосредственно перед вмешательством рекомендуется принять душ, удалить волосы в паховой зоне и на яичках. 

Если планируется обезболивание с помощью общего наркоза, также запрещается пить воду за несколько часов до процедуры.

Этапы проведения меатотомии

Операцию обычно проводят под общим наркозом. Местный может вызвать изменение тканей при введении в определенную зону, в результате чего отек становится больше и есть вероятность деформации швов в послеоперационный период. 

Техника подбирается в зависимости от степени смещения отверстия уретры. Главная задача — сформировать новое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

  • Хирург вводит скальпель в наружное отверстие мочеиспускательного канала режущей частью вверх. Возможно применение лазерного скальпеля.
  • Затем надавливает на скальпель и направляет на себя, рассекая уретру до нужного размера. 
  • Вводит буж (специальный инструмент для исследования и расширения трубчатых органов) определенного диаметра. Если он не входит нужным образом, рассечение повторяется.
  • Сшивается слизистая оболочка уретры с кожей полового члена.
  • Рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы и стерильную повязку. Обычно для этого используются саморассасывающиеся нити.

На завершающем этапе вводится катетер, чтобы обеспечить безболезненное и комфортное мочеиспускание в период восстановления. Также катетер позволяет избежать инфицирования послеоперационной раны и ускоряет процесс заживления.

Продолжительность процедуры — от 15 до 40 минут. 

Меатотомия проводится отдельно, как самостоятельная процедура, или же в совокупности с другими техниками — выпрямление полового члена, высвобождения пениса из мошонки и прочее.

При проведении операции у детей хирург использует тонкий зажим. Он вводит инструмент у уретральное отверстие, рассекает раздавленные им ткани ножницами, разводит кромки в стороны и обрабатывает их антисептической мазью, чтобы избежать сращивания.

После меатотомии

После операции по рассечению уретрального канала взрослых пациентов могут сразу отпустить домой или оставить в стационаре на несколько дней для отслеживания динамики. Все зависит от политики медицинского учреждения и состояния человека. Катетер снимается через 1-2 дня. Швы удалять не нужно, они рассасываются самостоятельно.

Детей, как правило, оставляют в стационаре и наблюдают в течение 2-5 часов, после чего отправляют домой. Амбулаторное лечение подразумевает смазывание наружного отверстия уретры стерильным вазелином или глазной мазью, чтобы предотвратить сращение краев раны. В течение 3 месяцев необходимо периодически посещать андролога для проверки размера меатуса.

Осложнения после меатотомии возникают крайне редко. Не более чем в 10% случаев возможно инфицирование ран, формирование грубых рубцов, свищей. Но если операцию проводил опытный врач, пациент очень быстро возвращается к обычной жизни и больше не сталкивается с проблемами подобного рода.

Восстанавливается не только здоровое мочеиспускание, без дискомфорта и боли, а также исчезают проблемы с эрекцией, что значительно улучшает качество жизни мужчины.

Для ускорения процесса заживления в послеоперационный период рекомендуется придерживаться ряда правил:

В перечень услуг клиники «Открытая урология» входит операция «Меатотомия». Наш медицинский центр специализируется на проведении широкого спектра урологических процедур, используем современные методики, инновационные техники и оборудование. У нас есть все необходимое для постановки точного диагноза и проведения хирургического вмешательства любой сложности. Мы тщательно обследуем каждого пациента и разрабатываем персонализированный план лечения.

Записаться на прием или уточнить цену процедуры можно на нашем сайте или по телефону.

Наши лицензии

doctor
Материал проверил
Дмитрий Александрович Соколов
Уролог-андролог
Cтаж: 10 лет
Записаться на прием

Есть вопрос к нашим специалистам? Задайте его!

Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Меатопластика в Москве

или позвоните по телефону