Меатотомия
Меатотомия — урологическая операция, направленная на расширение наружного отверстия уретры путем рассечения мочеиспускательного канала. Процедура выполняется при:
- стенозе (сужении) уретры;
- врожденных патологиях;
- онкологических заболеваниях;
- в случае травмы.
К вмешательству прибегают при необходимости проведения других операций через просвет уретры.
Лечение подразумевает хирургическое вмешательство, считается рядовой операцией и обычно не приводит к осложнениям.
Показания для меатотомии
При нормальном состоянии мочеиспускательный канал стабильно выводит из организма мочу, которая скапливается в мочевом пузыре. Но под влиянием генетических или внешних факторов уретра сужается или даже закрывается, что усложняет процесс мочеиспускания. При полном закрытии проблема обнаруживается уже с первых дней жизни ребенка, при частичном может быть незаметна до 2-3 лет. В этом случае диагностирование усложняется по причине использования памперсов, из-за них нельзя проследить объем и интенсивность мочеиспускания.
Меатотомия в детском возрасте опасна повышением внутриуретрального давления, а также из-за нагрузки на мочевой пузырь по причине сужения канала. Дефект может привести к застою мочи, что часто становится причиной развития воспалительного процесса. У взрослых мужчин плюсом возникают проблемы с эякуацией.
- Дискомфорт при мочеиспускании, слабая струя, уменьшение порции выделяемой мочи, частые позывы.
- Нарушение семяизвержения.
- Постоянное напряжение мышц при оттоке мочи.
- Боль в нижней части живота, возникает по причине сужения отверстия мочевыводящего канала.
- Врожденная киста на наружном отверстии.
На основании этих признаков, лабораторных и других исследований ставится диагноз «меатотомия», собственно он и будет являться показанием к проведению операции.
- врожденная киста меатуса;
- врожденный узкий просвет уретры и другие особенности анатомического строения половых органов и мочеиспускательного канала;
- перенесенные травмы полового члена;
- воспаления уретры или головки пениса, не получившие правильного лечения;
- неграмотное хирургическое вмешательство.
Врожденные патологии могут быть вызваны генетическими заболеваниями, развиваются по причине гормональных нарушений в организме матери в период беременности. В этом случае меатотомия проводится в возрасте 1,5-2 лет.
В случае отсутствия лечения моча может проникать в почки и спровоцировать воспаление органов мочевой системы, в запущенных случаях возможна острая задержка мочи.
Меатотомию также проводят в рамках подготовки к эндоскопии, в этом случае процедура помогает ускорить процесс рубцевания тканей, снижает риск травм и осложнений в целом.
Противопоказания при меатотомии
Меатотомия не проводится при острых воспалительных процессах мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит). Другие противопоказания:
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Острая почечная недостаточность.
- Нарушение свертываемости крови.
- Кожные образования в паховой области.
Меатотомия не может проводиться при хронической соматической патологии в стадии обострения, специфических инфекциях, передающийся половым путем, а также в случае наличия гнойников в области гениталий.
Этапы лечения
Перед проведением меатотомии врач-андролог собирает максимум сведений о физическом состоянии пациента и тяжести патологии. В перечень назначаемых диагностик входят следующие исследования:
- анализ крови и мочи;
- рентген;
- ЭКГ;
- УЗИ полового члена.
Также врач исследует уродинамику при мочеиспускании путем регистрации объемной скорости протекания мочи. Диагностика позволяет понять объем и скорость тока мочи во время самостоятельного опорожнения.
На основе этих данных подбирается безопасный способ анестезии и хирургическая тактика.
За 5 дней до меатотомии пациенту следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, исключить алкоголь. За 8 часов до операции нельзя есть. Непосредственно перед вмешательством рекомендуется принять душ, удалить волосы в паховой зоне и на яичках.
Если планируется обезболивание с помощью общего наркоза, также запрещается пить воду за несколько часов до процедуры.
Этапы проведения меатотомии
Операцию обычно проводят под общим наркозом. Местный может вызвать изменение тканей при введении в определенную зону, в результате чего отек становится больше и есть вероятность деформации швов в послеоперационный период.
Техника подбирается в зависимости от степени смещения отверстия уретры. Главная задача — сформировать новое наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- Хирург вводит скальпель в наружное отверстие мочеиспускательного канала режущей частью вверх. Возможно применение лазерного скальпеля.
- Затем надавливает на скальпель и направляет на себя, рассекая уретру до нужного размера.
- Вводит буж (специальный инструмент для исследования и расширения трубчатых органов) определенного диаметра. Если он не входит нужным образом, рассечение повторяется.
- Сшивается слизистая оболочка уретры с кожей полового члена.
- Рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы и стерильную повязку. Обычно для этого используются саморассасывающиеся нити.
На завершающем этапе вводится катетер, чтобы обеспечить безболезненное и комфортное мочеиспускание в период восстановления. Также катетер позволяет избежать инфицирования послеоперационной раны и ускоряет процесс заживления.
Продолжительность процедуры — от 15 до 40 минут.
Меатотомия проводится отдельно, как самостоятельная процедура, или же в совокупности с другими техниками — выпрямление полового члена, высвобождения пениса из мошонки и прочее.
При проведении операции у детей хирург использует тонкий зажим. Он вводит инструмент у уретральное отверстие, рассекает раздавленные им ткани ножницами, разводит кромки в стороны и обрабатывает их антисептической мазью, чтобы избежать сращивания.
После меатотомии
После операции по рассечению уретрального канала взрослых пациентов могут сразу отпустить домой или оставить в стационаре на несколько дней для отслеживания динамики. Все зависит от политики медицинского учреждения и состояния человека. Катетер снимается через 1-2 дня. Швы удалять не нужно, они рассасываются самостоятельно.
Детей, как правило, оставляют в стационаре и наблюдают в течение 2-5 часов, после чего отправляют домой. Амбулаторное лечение подразумевает смазывание наружного отверстия уретры стерильным вазелином или глазной мазью, чтобы предотвратить сращение краев раны. В течение 3 месяцев необходимо периодически посещать андролога для проверки размера меатуса.
Осложнения после меатотомии возникают крайне редко. Не более чем в 10% случаев возможно инфицирование ран, формирование грубых рубцов, свищей. Но если операцию проводил опытный врач, пациент очень быстро возвращается к обычной жизни и больше не сталкивается с проблемами подобного рода.
Восстанавливается не только здоровое мочеиспускание, без дискомфорта и боли, а также исчезают проблемы с эрекцией, что значительно улучшает качество жизни мужчины.
Для ускорения процесса заживления в послеоперационный период рекомендуется придерживаться ряда правил:
- тщательно соблюдать гигиену;
- исключить на 1-2 недели физические нагрузки;
- избегать перегревания, не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванну;
- воздержаться от половых контактов.
В перечень услуг клиники «Открытая урология» входит операция «Меатотомия». Наш медицинский центр специализируется на проведении широкого спектра урологических процедур, используем современные методики, инновационные техники и оборудование. У нас есть все необходимое для постановки точного диагноза и проведения хирургического вмешательства любой сложности. Мы тщательно обследуем каждого пациента и разрабатываем персонализированный план лечения.
Записаться на прием или уточнить цену процедуры можно на нашем сайте или по телефону.
Наши лицензии

Есть вопрос к нашим специалистам? Задайте его!
Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.
Меатопластика в Москве
или позвоните по телефону